Острый бактериальный простатит, развивается вследствие попадания большого количества бактерий, находящихся в моче, в предстательную железу. При хроническом бактериальном простатите, количество бактерий гораздо меньше. Часто бактерии находятся только в предстательной железе в скрытой форме. Некоторые мужчины с хроническим простатитом могут испытывать болевой синдром, но не иметь признаков воспаленияОстрый бактериальный простатит, развивается вследствие попадания большого количества бактерий, находящихся в моче, в предстательную железу. При хроническом бактериальном простатите, количество бактерий гораздо меньше. Часто бактерии находятся только в предстательной железе в скрытой форме. Некоторые мужчины с хроническим простатитом могут испытывать болевой синдром, но не иметь признаков воспаления.

Кроме инфекции, другими причинами хронического простатита могут быть:

• Расстройства иммунной системы
• Расстройства нервной системы
• Травма в области промежности

Факторы риска 

• Молодой или пожилой возраст 
• Перенесенный ранее простатит 
• Инфекции мочевого пузыря или уретры 
• Хроническая травматизация промежности, например езда на велосипеде или верхом 
• Недостаточное потребление жидкости 
• Инструментальные вмешательства (цистоскопия, установка уретрального катетера) 
• Незащищенный секс 
• ВИЧ/СПИД 
• Психологический стрессы 
• Наследственность — определенные типы генов могут увеличить восприимчивость мужчины к простатиту 

Симптомы простатита могут быть очень разнообразными: 

• Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия) 
• Затрудненное мочеиспускание 
• Частое мочеиспускание, особенно в ночное время (никтурия) 
• Императивные (повелительные) позывы к мочеиспусканию 
• Боль внизу живота, в паховой области или в нижней части спины 
• Боль в промежности 
• Боль и дискомфорт в половом члене или яичках 
• Болезненный оргазм (эякуляция) 

В зависимости от симптомов и проведенной диагностики, выделяют следующие типы простатита: 

• Острый бактериальный простатит. В этом случае воспаление вызвано бактериями и сопровождается высокой температурой тела, ознобом, тошнотой и рвотой и любыми из вышеперечисленных симптомов. 
• Хронический бактериальный простатит. В этом случае воспаление длится не менее 3-х месяцев из-за повторяющихся или трудно поддающихся лечению инфекций. Симптоматика при таком типе выражена не так остро, температура тела скорее в норме. 
• Хронический абактериальный простатит. Также эту форму простатита называют еще синдром хронической тазовой боли (СХТБ). При таком простатите не выявляется никакой инфекции. Большинство простатитов попадают в эту категорию. Течение болезни длительное, симптомы могут носить постоянный характер или меняться с течением времени с периодами улучшения. 

Диагностика может включать в себя: 

• Медицинский опрос и осмотр. При первой встрече врач может попросить Вас заполнить специальные анкеты. В ходе осмотра врач выполнит пальцевое ректальное исследование, осмотр органов мошонки 
• Анализ крови. Для оценки степени воспалительного процесса и исключения бактериемии. 
• Анализ мочи. 
• Анализ спермы. На наличие признаков воспаления и инфекции. В некоторых случаях возможно забор мочи и спермы после проведения массажа простаты. 
• В некоторых случаях, в периоды ремиссии, возможно выполнение уретроцистоскопии — инструментальное исследование для визуального осмотра мочеиспускательного канала, семенного бугорка и мочевого пузыря. 
• Исследование секрета простаты. 
• Посев мочи, спермы и секрета простаты на питательные среды для выяснения вида возбудителя и проверки его чувствительности в антибиотикам. 
• УЗИ/ТРУЗИ мочевого пузыря, простаты и семенных пузырьков. 
• Мазок на ИППП. 
• Уродинамические тесты (урофлоуметрия). Для объективной оценки мочеиспускания. 

Лекарственная терапия может включать: 

• Антибиотики. При наличие инфекции, врач назначит вам антибиотики в зависимости от типа бактерий. Чаще всего это таблетированные препараты, которые потребуется принимать длительное время при наличие хронического простатита. 
• Альфа-блокаторы. Эти препараты помогают расслабиться мышцам в области шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры, тем самым уменьшить болевой синдром.
• Обезболивающие препараты. В это качестве чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде таблеток или свечей. 
• Физиотерапия 
• Массаж простаты. Врач выполняет массаж простаты пальцем, введенным в прямую кишку, что устраняет застойные явления и уменьшает болевой синдром. 
• Микроволновая термотерапия. 
• Лазеротерапия. 

Отдельно заслуживает внимания новый эффективный метод лечения — Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Особенно эффективно этот метод лечения применяется при СХТБ, когда чрезвычайно снижается качество жизни пациентов, а все традиционные методики не имеют выраженной эффективности. 

В настоящее время применение ЭУВТ при СХТБ достаточно хорошо изучено мировыми учеными. Результаты многочисленных клинических исследований показывают значительные положительные изменения в виде уменьшения болевого синдрома, улучшения качества жизни, уменьшения дизурических явлений и улучшения эрекции.