Среди причин БМП и ИЦ можно выделить многие факторы:

• Бактериальный цистит
• Аутоиммунные расстройства
• Дисфункции тазового дна
• Спинальная травма
• Первичное нейрогенное воспаление
• Перерастяжение мочевого пузыря
• Тазовая хирургия
• Травма мочевого пузыря

Но все эти причины объединяет одно - практически в 100% случаев происходит повреждение уротелия (слизистой оболочки мочевого пузыря), в результате чего соли К⁺ из мочи проникают в глублежащие слои стенки мочевого пузыря (интерстиций) и вызывают боль и воспаление. Мочевой пузырь теряет способность к восстановлению и боль становится практически постоянной.

Слизистая бочка мочевого пузыря имеет защитный слой - гликоаминогликановый слой - который защищает стенку мочевого пузыря от контакта с агрессивными веществами и препятствует адгезия бактерий. При ИЦ и БМП в 70% случаев наблюдается повреждение этого слоя.

Роль мочевой инфекции не однозначна: у большинства больных с интерстициальным циститом имеются сведения о имевших ранее рецидивирующих бактериальных циститов, но множество исследований, в которых проводили биопсию стенки мочевого пузыря при ИЦ не было выявлено бактерий.

Главный симптом БМП и ИЦ - боль:

• Над лоном
• В промежности
• В уретре
• В области половых губ, в мошонке (у мужчин)
• В области анального отверстия
• В крестце
• Диспареуния и вагинизм (у женщин)

Такое распространите болевого синдрома объясняется перекрестной сенситизацией - когда нервные волокна от разных органов малого и таза перекрещиваются друг с другом в нервных корешках спинного мозга, происходит конвергенция чувствительных импульсов от разных органов, при это больные ощущают боль далеко за пределами мочевого пузыря.

Длительно существующий ИЦ и БМП приводят к психоэмоциональному истощению больного, депрессии и паническим атакам. У них нарушается сон.

Диагноз ИС и БМП - это в первую очередь диагноз исключения!

После того, как врач тщательно исключил все возможные другие заболевания, можно говорить об ИС. Для этого проводятся следующие обследования:

• Клинический (общий) анализ мочи.
• Бактериологическое исследование мочи (посев мочи) с определением вида возбудителя, его концентрации и чувствительности возбудителя к различным антибиотикам.
• Дневник мочеиспусканий (можно скачать в разделе урологии "Тесты и опросники")
• Цистоскопия - визуальный осмотр мочевого пузыря изнутри. Выполняется в сложных и рецидивирующих случаях цистита. 
• УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения других заболеваний, которые могут быть причиной цистита.
• Цистоскопия с биопсией мочевого пузыря. Выполняется у так таких больных под наркозом, с гидробужированием. Биопсия должна выполняться не всем больным. Главная цель биопсии - морфологическое подтверждение диагноза и исключение рака мочевого пузыря, туберкулеза мочевого пузыря или эндометриоза.
• Урофлоуметрия с определением объема остаточной мочи

Лечение во многом зависит от результатом цистоскопии. Если выявлены язвенные (Гуннеровские) поражения стенки мочевого пузыря, то обязательно первым этапом выполняется хирургическое лечение. Если язвенных поражений не выявлено, то начинают с лекарственной терапии.

Диета Исключить продукты:

• С высоким содержанием кислоты
• Алкоголь (игристые вина)
• Помидоры
• Кислые яблоки
• Специи
• Шоколад
• Кофеин
• Цитрусовые
• Копченые и соленые продукты
• Искусственные подсластители

Лекарственная терапия.

• Антибактериальная терапия. При ИЦ антибиотики помогают примерно в 30% случаев. Это те больные, у которых к интерстициальному циститу присоединилась бактериальная инфекция, которая подтверждена микробиологическим исследованием мочи (посев мочи). У большинства больных с ИЦ антибиотики не дают положительного эффекта.
• Антидепрессанты. Они увенчивают функциональную емкость мочевого пузыря, снижает интенсивность симптомов, успокаивает.
• Различные инстилляции лекарственных препаратов в мочевой пузырь - наиболее эффективный метод. Главная цель такоголечения - восстановление гликоаминогликанового слоя.

Хирургическое лечение.

• Лазерная или электрокоагуляция Гуннероских поражений (язв) стенки мочевого пузыря
• Гидробужирование мочевого пузыря под наркозом - дает эффект в 70% случаев, но симптомы возвращаются через 1 месяц
• Сочетание гидробужирования с инъекциями Ботокса 100 ЕД в стенку мочевого пузыря - дает более длительный эффект - до 3 мес.