Ежегодный внешний контроль — путем участия в ФСВОК.

Федеральная система внешней оценки качества основана на международном стандарте ISO 15189:2012, устанавливающем требования к деятельности клинико-диагностической лаборатории, а также отечественном стандарте ГОСТ P ИСО 15189-2015, приказах Минздрава России и других ГОСТах (ГОСТ P 53022.1-2008, ГОСТ P 5

Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат:

Лекарства: влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое.

Приём пищи: возможно как прямое влияние за счёт всасывания компонентов пищи, так и косвенное — сдвиги уровня гормонов в ответ на приём пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц.

Физические и эмоциональные перегрузки: вызывают гормональные и биохимические перестройки.

Алкоголь: оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма.

Курение: изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ.

Физиопроцедуры, инструментальные обследования: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров.

Фаза менструального цикла у женщин: значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона.

Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения — границы «нормы» — обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время.

Общие правила при подготовке к исследованию.

Желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, поскольку результаты зависят от физиологического состояния человека:

• по возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 12 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье — вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок;
• если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием; длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови;
• алкоголь — исключить приём алкоголя накануне исследования;
• курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования;
• после прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10–20 минут перед взятием проб крови;
• нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней;
• при контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Минимальные требования: тесты на инфекции, экстренные исследования — желательно натощак (4–6 часов).

Пищевой режим, специальные требования: строго натощак, после 12–14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А₁, апо В, ЛПОНП, липопротеин А); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

Для сбора мочи используется стерильный пластиковый контейнер, который можно бесплатно получить в нашей клинике.

Внимание! Для некоторых исследований потребуется мерная емкость для сбора мочи объемом 0,5 – 1 л и емкость для хранения мочи, собранной за сутки объемом 2- 3 л. Данные емкости можно приобрети в аптеке.

Гигиеническая обработка половых органов у женщин

• Вымыть руки с мылом.

• Провести туалет наружных половых органов теплой водой с мылом, в направлении спереди назад.

• Промыть половые органы еще раз теплой водой и вытереть бумажным полотенцем (салфеткой).

• Во влагалище желательно вставить тампон.

• Во время сбора мочи держать половые губы раздвинутыми.

• После сбора вымыть руки с мылом и высушить бумажным полотенцем.

Гигиеническая обработка половых органов у мужчин

• Вымыть руки с мылом.

• Провести туалет наружных половых органов теплой водой с мылом полностью оттянув кожную складку, освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

• Промыть половые органы еще раз теплой водой и вытереть бумажным полотенцем (салфеткой).

• Во время сбора мочи головку полового члена держать обнаженной.

• После сбора вымыть руки с мылом и высушить бумажным полотенцем.

Правила сбора для общего анализа мочи

Подготовка

Внимание! Мерная емкость для сбора мочи объемом 0,5 - 1 литр необходимо приобрести в аптеке.

Накануне исследования в медицинском офисе можно получить стерильный пластиковый контейнер для мочи. Или приобрести самостоятельно в аптеке.

В день, предшествующий выполнению анализа, исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.

Анализ мочи после цистоскопии проводится через 5-7 дней, либо по назначению врача.

Питьевой и пищевой режим

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.). Соблюдать обычный питьевой режим.

Прием лекарств

За сутки желательно исключить прием мочегонных препаратов, предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Особые указания

Запрещено собирать мочу для исследований из судна и горшка.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Для сбора мочи у новорожденных и детей грудного возраста применяются педиатрические мочеприемники с гипоаллергенным приклеивающимся к коже покрытием. Мешок следует проверять каждые 15 минут. Собранный образец мочи переливают в контейнер для сбора мочи.

Время и условия сбора

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна.

Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов.

При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 секунды) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую емкость, не прерывая мочеиспускания. Перемешать. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.

Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала. 

Правила сбора мочи на посев:

Подготовка

Исследование проводят до начала приема антибиотиков и противомикробных препаратов или спустя 14 дней после окончания их приема.

В день, предшествующий выполнению анализа, исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.

Анализ мочи после цистоскопии проводится через 5-7 дней, либо по назначению врача.

Питьевой и пищевой режим

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.). Соблюдать обычный питьевой режим.

Прием лекарств

За сутки желательно исключить прием мочегонных препаратов. Перед отменой препаратов предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Особые указания

Запрещено собирать мочу для исследований из судна и горшка.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Время и условия сбора

Допустимо собирать мочу в любой дневной промежуток времени, но желательно собирать среднюю порцию утренней мочи, так как она наиболее концентрированная.

При мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 2-3 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собрать среднюю порцию мочи в стерильный пластиковый контейнер. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Продолжить мочеиспускание в унитаз. Закрыть контейнер крышкой.

Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала. Длительное хранение приводит к размножению бактерий. 

Правила сбора мочи на ПЦР-исследования:

Подготовка

Исследование проводят до начала приема антибиотиков и противомикробных препаратов или спустя 28 дней после окончания их приема.

В день, предшествующий выполнению анализа, исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.

Анализ мочи после цистоскопии проводится через 5-7 дней, либо по назначению врача.

Питьевой и пищевой режим

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.). Соблюдать обычный питьевой режим.

Прием лекарств

За сутки желательно исключить прием мочегонных препаратов. Перед отменой препаратов предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Особые указания

Запрещено собирать мочу для исследований из судна и горшка.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Время и условия сбора

Сбор мочи проводят утром после сна сразу после гигиенической обработки половых наружных органов.

При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собрать 50-60 мл мочи в стерильный пластиковый контейнер. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Продолжить мочеиспускание в унитаз. Закрыть контейнер крышкой.

Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.

Правила сбора мочи на биохимические исследования по суточной моче:

Подготовка

Внимание! Мерная емкость для сбора мочи объемом 0,5-1 литр и емкость для сбора и хранения мочи объемом 2-3 л необходимо приобрести в аптеке.

Накануне исследования в медицинском офисе можно получить стерильный пластиковый контейнер для мочи.

В день, предшествующий выполнению анализа, исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.

Анализ мочи после цистоскопии проводится через 5-7 дней, либо по назначению врача.

Питьевой и пищевой режим

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.). Соблюдать обычный питьевой режим.

Прием лекарств

За сутки желательно исключить прием мочегонных препаратов.

Перед отменой препаратов предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Особые указания

Запрещено собирать мочу для исследований из судна и горшка.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Время и условия сбора

Мочу нужно собрать в течение 24 часов, в том числе и в ночное время.

Перед каждым сбором мочи необходимо провести гигиенический туалет внешних половых органов.

После пробуждения помочиться в унитаз, эта порция мочи не учитывается в анализе. Затем необходимо зафиксировать время первого мочеиспускания (например, 8:00).

Далее на протяжении 24 часов мочиться в чистую мерную емкость объемом 0,5 - 1 литр.

После каждого мочеиспускания мочу из мерной емкости переливать в емкость объемом 2-3 литра.

Хранить емкость с мочой необходимо в прохладном месте (оптимально — в холодильнике  при температуре 4º–8°С), не допуская ее замерзания.

Последнюю порцию мочи собрать в то же время, когда накануне был начат сбор. Перелить в емкость с лимонной кислотой, перемешать.

Измерить общий объем полученной мочи.

Отлить 50–60 мл в чистый контейнер, обязательно подписать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (например, 2600 мл).

Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.

Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора в течение 2 часов от момента сбора последней порции.

Правила сбора волос на тяжелые металлы и микроэлементный состав, токсикологические исследования:

Волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными. Химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу. Проводить анализ окрашенных волос  рекомендуется через два месяца после процедуры их окрашивания. Прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за две недели до сдачи волос на анализ. При использовании препарата «Антиседин» и его аналогов, необходимо прекратить их использование за 3 месяца до анализа.

Перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса, поскольку они обработаны тальком, который может загрязнить образец волос. Инструмент для срезания волос — ножницы или бритва — должен иметь чистые режущие поверхности. 

Для тестирования необходимо 20–30 волосинок (пучок волос, толщиной со спичечную головку). Волосы, длиной 3–4 см, аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней с лобной, теменной, затылочной и правой и левой височных областей волосистой части головы Желательно пометить тот конец, который был приближен к корню. Срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2–3 мм, поместить в конверт, промаркировать. Возможно длительное хранение образца волос при комнатной температуре без специальных условий.

При отсутствии возможности использовать образцы волос с головы, можно произвести забор с других частей тела (паховая, подмышечная, область груди, ног). В данном случае необходимо указать место сбора биоматериала в бланке заказа.

Правила сбора волос для установления генетического родства

Удалить («выдернуть с корнем») 10 волос вместе с волосяными луковицами из любого места волосистой части головы. Поместить волосы в конверт, промаркировать.

Возможно длительное хранение образца волос при комнатной температуре без специальных условий.

Определение пола плода по крови матери:

Результатом генетического исследования при определении пола плода будет Заключение, в котором будет содержаться краткая интерпретация результатов и вывод со словесным выражением, отвечающим на вопрос : «Каков пол будущего ребенка?

Подготовка:

Подтвердить факт наличия и срок беременности не менее 9 эмбриональных недель или 11 акушерских недель.

Провести тест на беременность в лаборатории ДНКОМ (определением b-хгч) или предоставить данные полученные в другой лаборатории.

Пройти УЗИ на предмет срока беременности или предоставить данные УЗИ(полученные в другом ЛПУ) с указанием срока беременности.

Перед сдачей крови с утра принять душ, одеть чистую одежду, свести к минимуму телесные контакты с мужским полом, кровь сдается натощак.

Определение отцовства (буккальный соскоб):

Подготовка к сдаче анализа:

Перед забором образца необходимо три раза тщательно прополоскать рот теплой водой, не курить и не чистить зубы за два часа перед взятием образца.

Генетические исследования по крови:

Специальной подготовки к исследованию не требуется, кровь сдается натощак.

Для сбора кала используется стерильный пластиковый контейнер, который можно получить в нашей клинике.

Общие правила подготовки и сбора кала на лабораторные исследования

За 3-4 дня перед сдачей анализа необходимо отменить приём лекарственных препаратов (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации с лечащим врачом!

Сдавать кал на исследования можно не ранее, чем через 48 ч после рентгенологического исследования желудка и кишечника.

Кал для исследования собирается путём естественной дефекации без применения клизм и слабительных. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.

Для сбора кала лучше используется сначала подкладное судно. Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Затем кал переносят в специальный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера.

Женщинам не рекомендуется собирать кал во время менструации.

Кал у грудничков собирают на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован пакет из полиэтилена, или клеенка. Недопустимо собирать кал с тканевой поверхности и памперсов, поскольку в них впитывается жидкая часть фекалий.

Собранный кал желательно сразу доставить в медицинский офис или не более 6–12 часов с момента сбора биоматериала. В течение указанного времени биоматериал хранить при температуре +2…+8°C, не допуская замораживания.

Особенности подготовки для проведения общего анализа кала (копрограммы)

Дополнительно к общим правилам подготовки необходимо за 3-4 дня до исследования соблюдать сбалансированную по содержанию белков, углеводов и жиров диету, исключая из рациона орехи, грибы, копченую колбасу.

Особенности подготовки для проведения анализа на скрытую кровь

Бензидиновая проба

Дополнительно к общим правилам подготовки необходимо за 3 дня исключить из рациона питания мясо, печень, колбасы, рыбу и все продукты богатые железом (яблоки, болгарский перец, помидоры, все виды зелёных овощей и т.д.). Во время подготовки можно придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1–2 яйца всмятку, немного свежих фруктов.

ColonView, FIT (выявление гемоглобина и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса)

Иммунохимический тест на скрытую кровь более специфичен и не требует соблюдения диеты при подготовке к тесту. Необходимо соблюдать только общие правила подготовки.

Особенности подготовки к исследованию кала на углеводы

Исследование как правило назначают при наличии жидкого стула. Если кал плотный, то исследование выполнять не целесообразно.

Дополнительно к общим правилам подготовки необходимо употреблять обычное количество молочных продуктов в питании, иначе результат теста может оказаться ложноотрицательным. За 2 суток до исследования отменить прием фермента лактазы (если пациент его принимает).

Кал у грудничков собирают на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован пакет из полиэтилена, или клеенка. Недопустимо собирать кал с тканевой поверхности и памперсов, поскольку жидкость впитывается в них. Кал переносится в чистый, одноразовый контейнер, обязательно перенести жидкую фракцию кала.

Особенности подготовки для проведения анализа на дисбактериоз

Кал на посев и на дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами или после их отмены спустя 10–14 дней. Подготовка к сбору биоматериала осуществляется согласно общим правилам.

Собранный кал желательно сразу доставить в медицинский офис или не более 2-4 часов с момента сбора биоматериала. D течение указанного времени биоматериал хранить при температуре +2…+8°C, не допуская замораживания.

Правила взятия биоматериала на энтеробиоз (яйца остриц)

Внимание! Получить набор для взятия проб по методу Рабиновича можно в нашей клинике или приобрести самостоятельно в аптеке.

Соблюдение диеты и отмены препаратов не требуется.

Взятие материала должно производиться утром сразу после пробуждения до дефекации и проведения туалета половых органов.

Для взятия отпечатка откройте контейнер и достаньте шпатель. Приложите шпатель клейкой стороной к перианальным складкам, раздвинув ягодицы и прижмите на 1-2 сек. Шпатель с отпечатком поместите обратно в контейнер и плотно закройте контейнер крышкой.

Контейнер со шпателем желательно сразу доставить в медицинский офис или не более 3 часов с момента сбора биоматериала.

Правила подготовки к ПЦР исследованиям кала

Кал на ПЦР исследования собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами или после их отмены спустя 14–21 дней.

Подготовка к сбору биоматериала осуществляется согласно общим правилам.

Собранный кал желательно сразу доставить в медицинский офис или не более 4-6 часов с момента сбора биоматериала. В течение указанного времени материал хранить при температуре +2…+8°C, не допуская замораживания.

Соскоб урогенитального тракта:

Женщины:

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время menses, ранее 24–48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Мужчины:

Если для исследования необходимо получить соскоб из уретры, сбор материала осуществляется до или не ранее 2–3 часов после мочеиспускания.

 Моча:

Следует собирать первую утреннюю порцию мочи в количестве 20–30 мл в стерильный контейнер. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии.

Кровь:
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Забор крови производится в соответствующую пробирку строго до метки. Сразу после заполнения и извлечения пробирки из держателя ее нужно аккуратно перевернуть 5–10 раз на 180° для смешивания пробы с наполнителем. Не встряхивать.

Слюна:

Сбор слюны должен проводиться строго до начала применения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены (для местных антибиотиков), и не ранее, чем через один месяц после применения антибиотиков  рer os (перорально). Перед сбором слюны рекомендуется провести трехкратное полоскание полости рта физиологическим раствором или кипяченой водой. Сбор слюны у детей можно проводить стерильным шприцем объемом 2–5 мл (без иглы!) из защечного пространства в эппендорф. Для проведения исследования достаточно собрать не менее 1 мл слюны. После сбора плотно закрыть контейнер крышкой для предотвращения вытекания биоматериала. 

Зев:

Взятие биоматериала проводится натощак или не ранее чем через 2 часа после приёма пищи и питья, до полоскания и других видов лечения. 

Нос:

Для обоих носовых ходов используется один тампон с транспортной средой. Перед взятием мазков не нужно промывать носовые ходы. Тампон вводят в носовой ход на глубину 2–2,5 см на уровне носовой раковины. Прижав тампон крылом носа к носовой перегородке и вращательными движениями тампона собирают материал со слизистой носа. Аналогичным образом берут материал в другом носовом ходе. Тампон погрузить в пробирку с транспортной средой.

Кал:

Исследование проводится до начала лечения антибиотиками. Кал должен быть свежесобранным.

Эякулят и секрет простаты:

Пациент самостоятельно собирает в контейнер эякулят. Сбор секрета простаты выполняется подготовленным медицинским персоналом. Контейнер для сбора секрета простаты, эякулята плотно закрыть крышкой для предотвращения протекания. Не проводить сбор биоматериала при наличии обильных гнойных выделений из уретры.

Подготовка к исследованию мокроты:

• исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля;
• перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. В контейнер не должна попасть слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке).

Порядок сбора материала:

1. Выделившуюся мокроту собрать в стерильный контейнер с красной крышкой.

2. Контейнер необходимо хранить в холодильнике при температуре 2°–8°С не более 24 часов с момента сбора до начала исследования.

3. На контейнере необходимо указать ФИО, дату рождения, дату и время сбора.

4. Доставить в любой медицинский офис лаборатории «ДНКОМ».

Важно!!! Мокроту для микробиологического исследования следует брать до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов, а также спустя 14–21 день после окончания их приема.

Правила сбора ногтей для общеклинического исследования (микроскопия):
Рекомендуется брать биологический материал для исследования из видимых очагов поражения, предпочитая границы этих очагов с еще неповрежденной тканью. Собрать 1–2 ногтевые пластинки в сухой стерильный контейнер или пробирку типа Эппендорф.

Правила сбора ногтей для токсикологического исследования:

Ногти должны быть чистыми и сухими. Не допускается нанесение лака для ногтей и иных средств по уходу за одну неделю до сдачи анализа, а также  обрабатывать ногти металлической пилочкой перед  их срезанием.

Перед процедурой срезания ногтей тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса. Инструмент для срезания ногтей  должен иметь очищенные режущие поверхности. Ногти срезать со всех пальцев обеих рук или ног, указав соответствующий источник на бланке заказа. Длина срезаемых ногтей должна быть не менее 2 мм. Срезанные ногти поместить в контейнер.

Правила сбора ногтей для культурального исследования:

Забор биоматериала осуществляет врач, поскольку патологический процесс может располагаться в различных отделах ногтевой пластины, что требует использования специального инструмента для получения биоматериала.

Правила сбора слюны на гормональные исследования
Сбор слюны осуществляется самостоятельно пациентом.

Нецелесообразно проводить исследование на фоне приема седативных средств, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов, в том числе мазей, поскольку велика вероятность повышения уровня кортизола. Отмена лекарственных средств производится строго по рекомендации лечащего врача.

За сутки до взятия пробы, следует исключить употребление спиртных напитков, кофеина, алкоголя. В течение одного часа до сбора слюны не курить. За 30 минут до сбора — воздержаться от приема пищи, жевательной резинки; нельзя пользоваться зубной нитью и чистить зубы. За десять минут до сбора слюны — ополоснуть рот водой.

Сбор слюны в контейнер Salivette (для услуг 24.170, 24.171, 24.172, 24.173, 24.174, 24.175, 24.176, 24.177, 24.178)

1. Открыть крышечку, не беря руками, переместить ватный тампон в ротовую полость.
2. Аккуратно пожевать тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 2–3 минут (не менее, иначе слюны будет недостаточно), чтобы тампон пропитался слюной. Сбор слюны может длиться до 10 минут.
3. Поместить тампон обратно в пробирку.
4. Плотно закрыть пробирку.

Недопустимо собирать слюну в несколько приемов.

Особенности сдачи слюны на кортизол

При сдаче кортизола в рамках услуг 24.147 и 24.167, контейнером для забора является пробирка SaliCaps (без тампона). 

Сбор слюны в контейнер SaliCaps (без тампона)

1. Открыть крышечку пробирки для сбора слюны.
2. Заполнить пробирку через трубочку до метки.
3. Плотно закрыть пробирку.

Собирать порцию слюны в несколько приемов запрещено. Нельзя кашлять во время сбора слюны. Недопустимо попадание мокроты в пробирку с образцом слюны.

Если нет иных указаний направляющего врача, материал для исследования разовой порции кортизола собирается в вечернее время (23.00–24.00).

Если таковые есть, то на пробирке нужно указать время взятия пробы.

При исследовании суточного кортизола, слюна собирается в различное время суток в несколько контейнеров SaliCaps.  

Время сбора 4 порций слюны: утро (6:00–10:00), день ( 10:00–14:00), вечер (14:00–20:00), ночь (20:00–24:00). Каждый контейнер маркируется с указанием времени сбора.

Правила сбора слюны на посев: 

Исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов или спустя 14–21 день после окончания их приема.

Спермограмма:

Спермограмму сдают после полового воздержания. Рекомендуемый срок воздержания 2–7 дней. В период подготовки нельзя употреблять алкоголь в любых количествах. За 7–10 дней необходимо исключить прием лекарственных препаратов, процедуры с перегреванием (УВЧ, сауна, баня). В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки. 

После выполнения массажа простаты должно пройти не менее 3-х дней.

Если в период подготовки были простудные или другие острые заболевания, сопровождавшиеся подъемом температуры, стоит отказаться от выполнения исследования. 

Эякулят собирается путём мастурбации в стерильный пластиковый контейнер, который предварительно необходимо получить в медицинском офисе. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы, поскольку вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов и тем самым исказить результаты анализа. Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный материал. 

Когда в один день планируется взятие крови на гормоны и сдача спермограммы, сначала необходимо сдать кровь, затем спермограмму. 

Правила сбора эякулята на посев: 

Правила подготовки к сбору эякулята на посев такие же как и для выполнения спермограммы.

Эякулят для микробиологического исследования следует сдавать до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов или спустя 14–21 день после окончания их приема.

Утром после сна необходимо помочиться. Перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и рук теплой водой с мылом. Головку полового члена и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой. Сбор материала производится методом маструбации в стерильный контейнер. Исключить соприкосновения с руками внутренней стороны крышки и стенок контейнера. До передачи в лабораторию контейнер с биоматериалом хранить при комнатной температуре. 

Сбор эякулята на посев проводят до или не ранее 2–3 часов после мочеиспускания.